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先天性髋关节半脱位如何治疗?

发布时间:2016-04-13 浏览: 72680 次

 患者:右侧髋和膝疼痛不能随意行走,未做过任何治疗,我今年36岁,长时间行走后感觉右髋和膝疼痛加重,前几天在当地医院查下来,拍片和磁共振确诊为先天性髋关节发育不良,半脱位,右侧股骨头无菌性坏死,医生说最好要换人工髋,但使用寿命只有20年,想问医生:1、有没有使用年限再长点的人工髋,比如30年的。2、换了后会不会掉下来,因为听到有人换不到多久就掉下来需要重装的。3、如果疼痛能忍受,不要走太多路干重活,可以往后延几年吗?早换和晚换有什么本质区别?晚换有什么严重后果吗?4、如果换了,有排异反应吗?需要吃排异药物吗?还有别的后遗症吗?5、换了之后掉下来是手术不成功造成?还是型号不匹配?后期护理不科学?还是本身换髋掉下来的比例占很多?期待医生答复。

医生意见:先天性髋关节发育不良在关节科是很常见的,会对病人的生活质量照成极大的影响,现在唯一能彻底解决问题的办法就是行人工髋关节置换术,就你所问的问题给予答复:

1 现在的人工关节置换的手术技术和关节的质量都是有保证的,建议你用进口的关节,据文献报道好的关节的十年生存率都在95%以上,影响关节寿命的因素很多,不单单是关节质量的问题。

2 手术后短时间内失败多数都和手术技术有关,建议到省级三甲医院找有经验的医生手术。

3 你现在的生活质量已经很差,如果为了晚几年手术而拖延,致使关节的功能丧失,会使以后手术的难度加大,恢复困难,手术效果会打很大的折扣。

4 对你来说主要的问题是你还年轻,有可能将来还要面临第二次的手术,但现在的手术技术已经是很成熟的,没有必要为二三十年后的事情担心,关节置换术后是不需要吃抗排异的药物的。

5 关节置换手术后一个常见的并发症就是关节脱位,如果手术技术过硬,一般是不会有什么问题的,另外术后的康复锻炼也很重要,这个在各个医院的理念是不一样的,很好的康复锻炼可以使关节的功能得到更好的恢复。

患者:非常感谢张大夫百忙中还能回复我,还想请教一下:1、如果行髋置换术,手术是在腰部打全麻醉吗?手术要多久?2、从手术开始到术后几天内出血多吗?3、术后要多久就不疼了?多久就可以撑拐杖下床活动?多久就可以自己撑拐杖上厕所?5、手术后要住院多久?6、手术后大小便怎么办?因为家里没什么人能服侍,所以很害怕要很长时间躺着大小便,期待张大夫答复,非常感谢

医生意见

1 全髋关节置换手术的麻醉全麻腰麻都可以,要根据医院的情况和医生的习惯而定,我们的常规是用全麻,特殊情况也会使用腰麻。常规的髋关节手术我们一般一个小时以内就可以结束,如果是比较复杂的可能时间会长一些。

2 个别的病人术后一两天可能伤口会有点渗血,绝大多数都不会有太多的出血,很多手术我们现在已经可以做到不放引流的。

3 术后疼痛主要是术后一两天,我们会有很多术后镇痛的办法,疼痛应该不会太严重,下床的时间我们相对比较保守,一般情况大概一周左右可以下床活动,上厕所的时间要根据手术的情况而定,不能一概而论。

4 在我们这从住院到出院一般十天左右,就是说手术后5-7天就可以出院。

5 手术后的一段时间大小便都要在床上的,这段时间是软组织修复的重要时间,也是最容易脱位的时候,还是小心谨慎一些的好。