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拇外翻应如何治疗?

发布时间:2016-02-03 浏览: 6204 次

   拇外翻应如何治疗?拇外翻临床上常见。拇趾向外移位伴有第一跖骨内收。绝大多数坶外翻是扁平足的并发症,并且常并发第一跖关节内侧滑囊炎或骨质增生,跖趾关节半脱位等。

  拇外翻的治疗:

  本病主要在于早期预防。穿宽松合适的鞋袜。已形成外翻但畸形并不严重有足弓下陷者,应经常作足部按摩,并将坶趾向内侧搬动。穿用平足矫形鞋并积极锻炼足部肌力。当跖趾关节炎引起痛和坶囊炎时,可休息局部热敷、理疗。亦可在无菌技术下,用醋酸氢化可的松25mg加1%普路卡因2ml或利多卡因2ml,局部封闭以消退炎症。合并感染者关节制动,应用抗生素。还可用中药熏洗,口服或血祛淤中药。坶外翻畸形严重而症状明显时,需施用矫形手术。常用的手术方法用效果满意的首选为(KeUers手术)近节趾骨部分切除术。

  手术方法:在坶跖关节背作弧形切口,长约3~4cm。勿损伤趾背静脉,以免术后肿胀。将皮肤及皮下组织向两侧牵开,显露第一跖趾关节囊,切除滑囊及第一跖骨内侧的骨疣。剥离近节趾骨,用骨刀切除近侧趾骨0.5~lcm。使跖骨头与趾骨不相接触为标准。修整切骨平面,紧缩内侧关节囊,缝合切口。术后用一楔形纱布垫夹在第一、二趾间,足部石膏靴外固定。6周后去除,开始锻炼足部肌力。

  另有拇长伸肌腱移位法矫正拇内翻术式,滑囊骨疣切除,第一跖骨基底楔状截骨和拇收肌切断术。也有在第一跖骨远端作截骨术,矫正外翻畸形。并切除骨疣,将跖趾关节关节囊内侧作重叠缝合。术后短腿石膏靴外固定6周跖骨愈合即可操练足部功能。