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孩子生长性疼痛

发布时间:2016-04-27 浏览: 47474 次

       儿子3岁时,一天晚上突然叫“腿疼”,是在左腿的膝盖周围,我查看了一下,并没有发现因磕碰引起的红肿、青紫。又问儿子有没有摔过跤,儿子说没有,可还是抱着膝盖喊痛。我就把热水袋用毛巾包好,放在儿子左腿的膝盖处,热敷半小时后,儿子说不痛了。

       不少家长发现,孩子在青春期开始后,个子突飞猛进的时候,会诉说下肢酸痛不舒服,带孩子去医院检查,血液常规、血沉、抗"O"试验及X线关节摄片均正常,医生也查不出阳性体征,孩子的生长发育一点也不受影响。这便是通常人们所说的青春期"生长性疼痛"。 

  生长性疼痛是孩子生长最旺盛前期的一种生理性反映。有学者曾在学校作抽样调查,发现在小学中、高年级学生中,约有4%~5%的同学会出现生长性疼痛。这种疼痛出现的高峰是在11岁左右。女孩子发生生长性疼痛的比例高于男孩子。 
  生长性疼痛多发生在夜间睡眠期间,疼痛部位主要在大腿股三角肌和小腿的腓肠肌,是一种非关节性疼痛。疼痛的感觉大多数为酸痛,也可出现刺痛、灼痛,个别生长性疼痛的孩子还可能伴有小腿抽筋、头痛、腹痛等症状。 
  对于生长性疼痛的发生原因,目前还不十分清楚,容易和运动疲劳、锻炼损伤风湿性病变混淆。如果下肢疼痛比较严重,应去医院进行鉴别诊断。对于生长性疼痛的处理,可每天用手进行局部按摩2次,每次15分钟,以缓解自觉症状,不需采用药物治疗。其实,一般的育儿书中都有介绍儿童生长性疼痛的相关内容。常有家长因孩子喊腿疼而带孩子到医院就诊,但经医生检查,孩子无异常体征。另外,X线照片,验血,钙、磷、碱性磷酸酶及类风湿因子等各项实验室检查,结果也都正常。这时医生就会告诉家长,孩子的腿疼属于儿童生长痛。儿童生长痛就是儿童在生长发育时期,常有原因不明的、短暂的、间隙性的、可自行缓解的肢体或关节疼痛,其表现部位多在下肢关节附近的软组织肌肉、肌腱等处,比较固定、无游走性。生长痛的病因,各种医学书中的介绍都不很明确。有人认为,儿童在生长发育时期,其骨骼迅速生长,而周围的神经、肌肉、肌腱不能以相应速度增长,故产生牵拉痛。还有人认为,儿童天真烂漫、不知疲倦,活动量大,到了晚上,大量的活动必然引起酸性代谢产物(如乳酸)的堆积,也会引起肌肉的酸痛。这也正是为什么生长痛总是黄昏发作、晨起消失的原因。而当儿童发育成熟后,生长痛就会消失,不影响健康,不需要特殊治疗。可是没过几天,儿子又在晚上喊左腿疼,还是老地方,我又用热水袋敷了,也是很快就不痛了。想想儿子的症状和书中介绍的一样,应该不需要担心什么,可老是这样痛,孩子挺受罪的。

看着儿子喊痛时抱着膝盖的样子,作为母亲怎能不心疼?又怎能按书中介绍的那样,不做任何处理?我细细回想儿子这两次腿疼的经过,第一次是在因感冒、咳嗽用了消炎药后,第二次则是在幼儿园吃了香蕉后,这说明孩子的腿疼其实和成人腿疼的病因是一样的,都是体内寒湿重造成的。弄清了病因,自然就知道该如何去预防和治疗了。对付寒湿,可以多给孩子吃温性的食物,尽量避免让孩子直接坐在地上。孩子上幼儿园时,饮食要根据幼儿园里吃的食物做调整,如果幼儿园里白天吃的食物较寒,晚上就应该给他吃海鱼、海虾、牛肉、羊肉;幼儿园里白天吃的食物多是平性的,晚上就给他吃猪肉、鸡肉等。经过这样的调整,儿子喊腿疼的次数越来越少了。一个母亲,如果在孩子生病后,细心观察,注意生活中的细节,并从中找出规律,就完全可以变被动为主动,做好预防,让孩子远离疾病。孩子汗多,饮食有错 宝宝睡眠时或稍一活动就出汗,是十分普遍的现象。在医院儿科的门诊部里,有不少因出汗多而就诊的宝宝,其中因为患有佝偻病、肺结核、轻度贫血等疾病而造成多汗的只占极少数,绝大部分的宝宝查不出其他症状,医生会告诉你,孩子没病,无需治疗,这只是正常的生理性出汗。

一、什么是孩子正常的生理性出汗汗是由皮肤上的汗腺分泌出来的,其中99%是水,1%是盐,所以在汗水流入嘴里时,我们会尝到汗是咸的。当天气炎热,室温过高,穿衣、盖被过多,体内供热过多(如进食高热量的食物后),或剧烈运动后,人体都会出汗,此时的出汗是机体通过出汗及时调节体温,带走多余的热量,排出某些代谢废物,如尿素、乳酸等的过程,属于正常的生理性出汗。小儿由于代谢旺盛,活泼好动,常比成人汗多,婴幼儿皮肤含水量大,微血管分布较多,由皮肤蒸发出去的水分尤其多。同时,宝宝的神经系统发育还不够健全,管理汗腺分泌的交感神经在睡眠时(主要是刚刚入睡时)失去大脑的控制,容易出现暂时的兴奋,表现为出汗较多,但熟睡后,汗渐渐消退。孩子除了汗多,精神状况尚好,食欲正常,生长发育良好,体检完全达标,就属于儿童生理性出汗,无需治疗,随着年龄的增长,孩子的汗量会渐渐减少。 二、孩子的病理性出汗1.佝偻病:这类孩子除汗多外,常表现出烦躁、爱哭、睡眠不安、容易惊醒、头部多汗而发痒,头经常在枕头上磨擦,使后脑勺的头发脱落一圈,形成“枕秃”的特征。这是佝偻病的早期症状,如果治疗不及时,进一步发展,会出现头骨软化、方形头、囟门较大、闭合晚,胸部可能会出现肋软骨串珠、鸡胸,会走路以后两腿可能会出现“X”形腿或“O”形腿,同时孩子抗病能力差,容易感冒,易患肺炎、气管炎。2.结核病:这是一种慢性传染病,起初症状不太明显,甚至可能被医生漏诊,一旦症状比较明显时,病情多已发展得比较严重了。这类孩子的出汗以“盗汗”为主,不仅入睡后会多汗,后半夜及天亮前也出汗,同时伴有低热、精神不好、胃口不好、体重下降、睫毛弯长等症状。3.身体虚弱:患有营养不良、贫血、肠道寄生虫感染等疾病的孩子除汗多外,还常常伴有乏力、精神不足、面色苍白、头发稀少、食欲不振等症状。

三、孩子多汗但并无特殊不适孩子睡觉和活动时都容易出汗,但生长发育一切正常,这类孩子的家长多数都带孩子看过医生,排除了上述各种病症,虽说无需治疗,但出汗太多总让人担心。据我观察,除了因穿衣、盖被过多引起孩子多汗外,饮食也与排汗有直接的关系。现在的孩子不用再担心营养不良,而是要注意营养过剩,高热量的鱼、虾,许多孩子几乎是每天都吃。鱼、虾鲜嫩,宝宝们都爱吃,同时家长认为鱼、虾比其他肉类更有营养,所以总鼓励宝宝多吃。另外,对牙齿还没完全长齐的孩子来说,鱼、虾更容易咬烂,而其他肉类及各种蔬菜,不能完全咀嚼,在下咽的过程中,孩子容易噎着,噎几次后孩子就不愿意再吃了。民间有句话叫“鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安”,鱼、虾吃多了,必然内热重,内热重的孩子会表现出以下特征:1.孩子特别容易出汗,白天常常是一活动就一身汗,晚上更是能湿了衣服或被子。2.因内热重,能量大,孩子精神头十足,一天到晚玩耍不停,不知疲乏,精力旺盛。3.有的孩子因大量流汗而导致津液耗损,可表现为口唇、舌面发红、发干,手心、足心发热,口干,易渴,有的孩子小小的年纪就大便干燥,每次排便都吃力、困难,造成肛裂。4.内热重的孩子脾气急、易烦躁、注意力不易集中、自控能力差。5.因出汗过多,津液耗损,体内水分减少,有些孩子的皮肤偏黑。6.因内热重,孩子容易上火,受凉感冒时,孩子容易发高烧并常伴有扁桃体发炎。7.这类内热重的孩子还容易鼻子出血。以上所列举的这些症状,有的孩子几乎每项都占,有的孩子只有其中的几项,其实多数与饮食不当有直接的关系,如果你的孩子属于这类情况,不妨试试以下的方法:1.先暂停吃鱼、虾1~2周,改吃其他肉类,如猪肉、鸡肉、鸭肉、牛肉,并多吃蔬菜,如青菜、白菜、包菜、芹菜、胡萝卜、土豆等。观察一段时间,看看是不是因饮食的改变汗量会明显减少,如果控制了鱼、虾,孩子的汗明显减少,那么家长就要改变孩子的饮食习惯,以肉类、蔬菜为主,鱼、虾为辅,一周各吃一次就行了。在夏季,爱出汗的孩子就要少吃鱼、虾,冬季时可以一周两次。饮食改变后孩子的内热变小,汗自然就减少,其他相关的各种症状也会慢慢减轻或缓解。2.对于内热大的孩子,家长可以在每晚孩子临睡前、洗完脚后,搓孩子的脚心,上下来回轻轻地搓,两只小脚各50次,可以起到滋阴降火的作用。有一个两岁的小男孩,因为家长天天喂鱼汤、吃虾,小小的年纪就常常牙痛,扁桃体发炎,还得过红眼病,夫妻二人皮肤都很白,可儿子却长得又黑又瘦。这孩子倒是精力旺盛,劲儿也很大,每天疯玩,经常是一头一身的汗,家长为了防止他受凉感冒,只好经常换衣服,被子也得天天晒,弄得疲惫不堪。后来家长听从了我的建议,改变了孩子饮食,严格控制鱼、虾的量,一周只准孩子吃一次,结果3周后孩子就出现明显的改变,皮肤变白了,也胖了,汗明显少了许多,脾气不像过去那么急,也能安静下来了,再没叫牙痛、咽喉痛。所以,家长在孩子的饮食上应注意各种营养的合理搭配,不能让孩子偏食,一定要多吃蔬菜,保证孩子大便的通畅,这样才有利于孩子的健康成长。身体虚弱、贫血、反复生病的孩子,也常会不停出汗,这类孩子就属于气虚出汗了,他们往往胃口不好、不愿多动、话也不多、性格比较内向。有的孩子是白白的虚胖,有的孩子是蜡黄的干瘦,家长可采用下列食疗方法帮助孩子调理脾胃,增加营养,补足气血。1.脾胃虚弱的孩子,不能吃冷饮,水果多数寒凉,平常尽量少吃,冬季尽量不吃。各种食物尽量做烂、做软或剁碎,以减轻孩子胃肠的负担,利于食物的消化吸收。只要吃的食物营养丰富、孩子能吸收,慢慢地孩子的体质就会增强,虚汗就会减少。2.对于黑瘦而胃口不好的孩子,家长可以去中药店买一两鸡内金,在粉碎机里打成粉状,取一小勺,加半勺红糖放入碗中,冲入少量开水,搅匀后,在饭前半小时给孩子吃,每天1~2次。3.泥鳅汤:取泥鳅3~4条,洗净后放入油锅内炸成微黄色,再加水和少量的葱、盐。泥鳅补气虚、暖脾胃、止虚汗,适合因身体虚弱、脾胃虚寒、营养不良而盗汗的小儿食用,孩子可以一周吃2~3次,有助于生长发育。4.家长可以给孩子做山药粥、山药汤或蒸山药吃,山药能健脾补虚,滋肾养胃,适宜虚汗多的孩子食用。5.吃专门给孩子制作的固元膏,每天1~2次,一次小半勺,也能止虚汗。以上5点同样适合患有佝偻病、结核病的孩子。冬天虽冷,但千万别“热着”宝宝 二十几年前的冬天,我姐姐的女儿降生了,可她一家人都不会给小婴儿洗澡,所以每天下班后我就去姐姐家,给刚刚出生的小外甥女洗澡。 一天,我进门就看见姐姐在哭,说是女儿发烧了,不知怎么办好,正等着我回来处理呢。我走到床前,看见小外甥女躺在床上,盖着厚厚的两层被子,小脸通红,用手一摸,头挺烫的,还有汗。姐姐告诉我,已测过体温,是38.3℃。我掀开被子,发现孩子穿着厚厚的棉衣棉裤,脚下隔着被子还放着热水袋。虽然当时是冬天,但是家里为了取暖生了炉子,室温并不低。看着眼前的一切,我判定孩子的发热应该属于闷热综合症,这是由于给婴儿穿得太多,盖被太严实,在婴儿身体周围形成一种高热、缺氧的小环境,时间稍长婴儿便出现“中暑”的现象。婴儿长时间处在这种高温的小环境中,必须用大量出汗来散热,所以会出现高热、大汗,严重者还会脱水,甚至血液循环衰竭,每年冬天都有婴儿因过度“闷热”而致死的报道。 我告诉姐姐,孩子的发烧是“捂”出来的。我把孩子的被子掀掉,棉衣棉裤也解开扣子,给孩子透气、散热,再多喂一些温开水,不到半小时,她的小脸就不红了,身上也不那么烫了,一测体温,37.5℃。等孩子的身体没汗了,再给她洗个温水澡,喂过奶,孩子就安静地睡着了。这时再测体温,已降到36.8℃,完全正常了。 婴幼儿身体的体温调控系统发育还不完善,体温受外界环境变化的影响很大。小婴儿不会说话来表达自己的感受,所以年轻的父母们一定要学习一些婴幼儿的保健知识。当寒冷的冬天到来时,既不能让孩子受冻着凉,也不能保暖过度,导致孩子冬季“中暑”。 了解孩子是否穿得太多或盖得太多的最简单方法,就是摸孩子的小手。如果小手是凉的,证明穿的衣服过少或者盖得少了,应再多添一些。如果孩子的小手热乎乎的,手心都出汗了,那肯定是穿多了或盖多了,要及时减去一些,直到小手是温热的,没有汗,才说明正好合适。 另外,母亲与婴儿应分开睡,如果婴儿被母亲搂着睡觉,头常蒙在被窝里,由于被褥或衣物的阻隔,使婴儿处于有限的呼吸空间内,极易导致缺氧,而且被窝里温度较高,时间长了,就容易发生高热、大汗,严重的甚至会危及生命。 还有一点要注意,千万不要在孩子睡觉时在孩子的头上盖毛巾等物品。有的家长生怕孩子冻着,里三层外三层地将孩子捂得严严实实,就连宝宝的头也不放过,多数婴儿在冬天是戴着帽子睡觉的。家长要注意,帽子千万不能过大。宝宝好动,会经常转动头部,帽子过大会捂着孩子的口鼻。另外,不要在孩子头上盖毛巾或衣物,孩子的小手乱动时会把这些东西盖在脸上,捂着口鼻,造成危险。 如果宝宝白天还是好好的,晚上一觉醒来却大汗淋漓、高热、脸色发紫、双眼呆滞,这多半是由衣服穿得过多、被子太厚或睡觉时被子蒙住头而引起的。此时,家长不要惊慌失措,先赶快将宝宝移出被窝,放置于空气新鲜的地方,让宝宝改善缺氧状况。 如宝宝同时伴有高烧症状,可以松开衣服,减少包裹,揩干汗水或用温水擦浴,更换湿衣服,也可在宝宝的头部枕上冰垫,以利散热、降温、降低代谢,保护大脑。以上整个操作过程都应注意适当保暖,并及时给宝宝补充水分,喂温开水。采取这些应急措施后,如果宝宝的症状仍未见缓解,要立即送医院做进一步的诊治。 另外,请家长记住,遇到此种情况引起的高烧,不能盲目地给孩子用退热剂,防止因出汗更多,加重脱水,使病情恶化。